
במהלך הטיפול
מהזריקה הראשונה ועד בדיקת ההריון - מה קורה בכל שלב, מה לצפות, ואיך להתמודד.
קפיצה מהירה
ציר הזמן של מחזור טיפול
* לוח הזמנים משתנה בהתאם לפרוטוקול הטיפול שנקבע לך
ימים של זריקות ומעקבים להגדלת הזקיקים.
שגרת הבוקר (מעקב זקיקים)
במשך כ-10-12 ימים, תגיעי למרפאה כל יומיים-שלושה (ולקראת הסוף כל יום) לבדיקת דם ואולטרסאונד וגינלי. המטרה: לוודא שהזקיקים גדלים בצורה אחידה ושרמות ההורמונים בדם עולות בקצב תקין.
שתי הרבה מים לפני בדיקת הדם - זה עוזר לאחיות למצוא ורידים בקלות!
שגרת הצהריים (המתנה להוראות)
אחרי הבדיקה, הצוות הרפואי מפענח את התוצאות ומחליט על המשך הטיפול. בשעות הצהריים/אחר הצהריים תקבלי הודעה או טלפון עם הנחיות: האם להמשיך באותו מינון? לשנות? או להוסיף זריקת "מעכב" (צטרוטייד/אורגלוטרן) למניעת ביוץ מוקדם?
היי זמינה לטלפון בשעות האלו! לפעמים מתגלה שחסרה לך תרופה להערב וצריך להספיק לקנות אותה.
מה קורה בגוף?
ההורמונים גורמים לשחלות להבשיל כמה זקיקים (שלפוחיות) במקום אחד. בכל זקיק מבשילה ביצית.
רמות האסטרוגן עולות משמעותית. זה יכול להשפיע על ההרגשה.
אולטרסאונד ובדיקות דם כל 2-3 ימים כדי לעקוב אחרי ההתפתחות ולהתאים מינונים.
בדיקות מעקב - איפה, מתי ומה חשוב לדעת
במרכזי בריאות האישה בקהילה או בבית החולים. ⚠️ חשוב: ודאי שיש לך הפניות מוכנות מראש במערכת! בלי הפניה, המרפאה בקהילה לא תוכל לקבל אותך לבדיקה.
לפעמים נדרש אישור מהקופה או התחייבות כספית מראש. כדאי לברר את זה כבר בתחילת הסבב.
בדיקות מעקב נעשות בדרך כלל בשעות הבוקר המוקדמות (7:00-9:00). להגיע עם הפניה ותעודת זהות.
חלק מהמרפאות מבצעות בדיקות גם בימי שישי - כדאי לברר מראש. אם יום המעקב נופל על שבת/חג כשהמרפאות בקהילה סגורות - הרופא יפנה אותך לביצוע הבדיקה במוקד חירום או בבית החולים. רק ודאי מראש שאת יודעת לאן להגיע.
כדאי לשאול כבר בפגישה הראשונה: 'מה קורה אם בדיקה נופלת על שבת או חג?' - ככה תהיי מוכנה מראש.
מה לצפות?
1-3 זריקות ביום, בדרך כלל בבטן או בירך. אחרי כמה ימים זה נהיה שגרתי.
הזריקות צריכות להיות בערך באותה שעה כל יום. להגדיר תזכורת!
3-6 ביקורי ניטור במרפאה. לרוב בשעות הבוקר המוקדמות.
תופעות לוואי נפוצות
השחלות גדלות - זה נורמלי. ללבוש בגדים נוחים ולא צמודים.
שינויים במצב הרוח זה צפוי. ההורמונים משתוללים - זה לא את.
דומה להרגשה לפני מחזור, אבל יותר חזק.
הגוף עובד קשה. לנוח כשאפשר, לא להעמיס על עצמך.
כאב חזק בבטן, קוצר נשימה, בחילות קשות, או עלייה משמעותית במשקל (יותר מק"ג ביום) - לפנות מיד!
הזריקה הקריטית שקובעת את מועד השאיבה.
שעון עצר לשאיבה ⏱️
כשהזקיקים בגודל המתאים, הרופא יורה לך להזריק את זריקת הביוץ (אוביטרל/דקפפטיל). זריקה זו מפעילה טיימר ביולוגי של 34-36 שעות בדיוק עד למועד השאיבה שנקבע לך. זהו המבחן החשוב ביותר: חובה להזריק בדיוק בדקה שנאמרה לך. איחור או הקדמה עלולים לגרום לביוץ מוקדם ולפספוס השאיבה כולה.
ומה איתו? (הנחיות לבן הזוג)
ברגע שקיבלת הוראה לזריקת ה"טריגר", גם בן הזוג נכנס לכוננות (במידה ורלוונטי): עליו להימנע משפיכה בין 2 ל-5 ימים לפני השאיבה. (פחות מיומיים = ספירה נמוכה; יותר מ-5 ימים = איכות ירודה).
עליו להגיע איתך ביום השאיבה לתת דגימה טרייה. הזכירי לו להכין תעודת זהות!
מה חשוב לדעת?
הזריקה חייבת להיות בשעה המדויקת שהרופא/ה קבע/ה. לא לפני ולא אחרי.
Ovitrelle, Pregnyl, או Decapeptyl - תלוי בפרוטוקול שלך.
השאיבה תהיה בדיוק 34-36 שעות אחרי הזריקה. לתאם הכל מראש.
איך להתכונן?
לבדוק שיש את הזריקה, שהיא בטמפרטורה הנכונה, ושיודעים איך להזריק.
שעון, אזעקה בטלפון, בן זוג שמזכיר - כל מה שעובד.
לסדר חופש מעבודה, הסעה (אסור לנהוג אחרי הרדמה), ומנוחה.
להגדיר מספר תזכורות לשעת הזריקה - שעון, אזעקה בטלפון, או בן זוג שמזכיר. ככה אי אפשר לפספס.
הנחיות לבן הזוג 🙋♂️
עליו להימנע משפיכה בין 2 ל-5 ימים לפני יום השאיבה. (פחות מדי = ספירה נמוכה; יותר מדי = תנועתיות נמוכה).
הוא יצטרך לתת דגימה טרייה במעבדה בזמן שאת בחדר הניתוח/התאוששות. חובה להגיע עם תעודת זהות!
אם יש חשש שלא יצליח לתת דגימה ב"זמן אמת" (זה קורה ונורמלי!), אפשר ורצוי להגיע כמה ימים קודם ולהקפיא מנת גיבוי ("Back-up").
הכנות לבוקר (צום + בן זוג!)
צום מלא (אוכל ושתייה) של 6-8 שעות. הגיעי בבגדים נוחים וללא תכשיטים.
בזמן שאת מתארגנת, בן הזוג נותן דגימת זרע במעבדה. חובה להביא תעודות זהות של שניכם!
את יכולה להיות רגועה - מנת הזרע שלך כבר מחכה במעבדה מהשלב הקודם.
מהלך השאיבה
הפרוצדורה מתבצעת בחדר ניתוח תחת הרדמה כללית קצרה (ישנה עמוק) ונמשכת כ-15-20 דקות.
הרופא/ה שואב/ת את הנוזל מהזקיקים דרך הנרתיק (ללא חתכים בבטן). לא תרגישי כלום.
התאוששות ושחרור
שעתיים של מנוחה והשגחה בבית החולים.
ייתכנו כאבי מחזור קלים או דימום קל - זה נורמלי.
להגיע עם מלווה שיחזיר אותך הביתה (אסור לנהוג אחרי הרדמה!).
המעבדה: הקסם מתחיל 🧫
בזמן שאת נחה, האמבריולוגיות במעבדה מאתרות את הביציות ומפגישות אותן עם הזרע.
למחרת בבוקר תקבלי את הטלפון המיוחל: "כמה הפריות יש?" (כמה עוברים נוצרו).
אם השאיבה לא הצליחה כמצופה
לפעמים נשאבות פחות ביציות ממה שציפינו, או שהזקיקים ריקים. זה מאכזב מאוד, אבל לא אומר שהכל אבוד.
הרופא/ה יסביר מה קרה ומה אפשר לעשות אחרת בפעם הבאה - שינוי פרוטוקול, מינונים, או גישה אחרת.
תגובת השחלות משתנה ולא תמיד ניתן לחזות אותה. תני לעצמך לעבד ולהתאבל.
גם אם השאיבה הזו לא הצליחה כמקווה, זה לא אומר שהבאה לא תצליח. לפעמים לוקח ניסיון כדי למצוא את הפרוטוקול הנכון עבורך.
הביציות והזרע נפגשים במעבדה. עכשיו נשאר לחכות ולקבל עדכונים.
מה קורה במעבדה?
העוברים גדלים באינקובטור, והאמבריולוגיות בודקות את קצב החלוקה שלהם (הסימן שהם מתפתחים):
הביציות מופרות בזרע. IVF רגיל או ICSI (הזרקת זרע ישירות לביצית).
בודקים כמה ביציות הופרו בהצלחה. לא כל ביצית מופרית.
העובר התחלק ל-6 עד 8 תאים. זהו סימן מצוין שההפריה הצליחה ושהעובר חיוני וגדל בקצב תקין. רוב ההחזרות מתבצעות בשלב זה.
העובר כבר מכיל מאות תאים והתחיל לקבל צורה שמוכנה להשתרשות. לא כל עובר שורד במעבדה ליום 5, ולכן אלו שכן - נחשבים בעלי סיכוי גבוה במיוחד.
הרופא יחליט על מועד ההחזרה (יום 3 או 5) בהתאם לכמות ואיכות העוברים שלך.
מה את יכולה לעשות?
המעבדה מעדכנת בדרך כלל ביום 1 ולפני ההחזרה. אפשר להתקשר לשאול.
להמשיך לנוח, לאכול טוב, ולעשות דברים שמרגיעים אותך.
לא כל ביצית הופכת לעובר איכותי. זה תהליך טבעי של סינון.
מ-10 ביציות אולי 8 יופרו, 5 יתפתחו, ו-2-3 יגיעו לבלסטוציסט. זה נורמלי. איכות חשובה מכמות.
פעולה פשוטה ומרגשת (ללא הרדמה) שלוקחת דקות ספורות. הרופא מחדיר צינורית דקיקה ומניח את העובר ברחם.
לפני ההחזרה - קריטי!
לשתות כליטר מים כשעה לפני ההחזרה. השלפוחית המלאה "מיישרת" את הרחם ומאפשרת לרופא לראות באולטרסאונד בדיוק איפה להניח את העובר.
להמשיך עם הפרוגסטרון כמו שהרופא/ה הורה/תה. זה קריטי.
לנשום, להאמין. הרבה נשים מספרות שזה רגע מרגש ויפה.
מה קורה בפרוצדורה?
הרופא/ה עוקב/ת אחרי הצינורית במסך בזמן אמת.
צינורית דקיקה דרך צוואר הרחם. לא כואב - אולי קצת לא נוח. לוקח דקות ספורות.
רואים באולטרסאונד שהעובר במקום הנכון. זהו!
מה עם שאר העוברים? (הגיבוי)
אם נוצרו עוברים איכותיים נוספים שלא הוחזרו - הם מוקפאים ונשמרים עבורך לסבבים הבאים (כדי שלא תצטרכי לעבור שוב שאיבה).
אחרי ההחזרה
10-30 דקות שכיבה במרפאה. אין צורך במנוחה ממושכת אחר כך.
אפשר לחזור לפעילות רגילה. להימנע מספורט אינטנסיבי ומאמץ כבד.
להמשיך עם כל התרופות בדיוק כמו שנקבע. הכי חשוב!
בישראל ההמלצה היא עובר אחד לנשים עד גיל 35-38. זה מפחית סיכון להריון רב-עוברי. הרופא/ה ידון/תדון איתך לפי המצב שלך.
התקופה הכי קשה מבחינה רגשית. בין ההחזרה לבדיקת ההריון. ככה עוברים את זה.
תמיכה הורמונלית - הכי חשוב!
הרופא/ה יתן/תתן לך הנחיות מדויקות להמשך הטיפול (נרות/זריקות פרוגסטרון). הקפידי לבצע אותן בדיוק - זה מה שמחזיק את הרירית ואת ההריון!
גם אם יש דימום קל - לא להפסיק תרופות בלי אישור מהרופא/ה. רק הם מחליטים.
בדיקת הבטא
בדיקת דם להריון (Beta-hCG) מתבצעת 12-14 ימים אחרי ההחזרה. המרפאה תקבע את התאריך המדויק.
ההורמונים של הטיפול (אוביטרל) יכולים לתת תוצאה חיובית שגויה ("False Positive") ולשבור את הלב סתם. חכי לבדיקת הדם האמינה.
בדיקה מוקדמת מדי יכולה להראות שלילי כוזב (העובר עוד לא מייצר מספיק הורמון) או חיובי כוזב (שאריות מזריקת הטריגר).
מה קורה בגוף?
אם הכל הולך כמו שצריך, העובר נצמד לדופן הרחם ומתחיל להתפתח.
רמות הפרוגסטרון גבוהות (מהתרופות). זה יכול לגרום לסימפטומים דמויי הריון או מחזור.
הסימפטומים של הריון מוקדם זהים לתופעות הלוואי של התרופות. לא לנתח כל עקצוץ - זה לא מעיד על כלום.
איך עוברים את זה?
לעבוד, לצאת, להיפגש עם חברות. הסחת דעת עוזרת מאוד.
זה קשה. להרשות לעצמך לפחד, לקוות, ולהרגיש מה שמרגישה.
לדבר עם מישהו שמבין - בן זוג, חברה, קבוצת תמיכה.
פסיכולוג/ית או יועצ/ת המתמחה בפוריות. הרבה מרפאות מציעות בחינם.
תקופת ההמתנה קשה לכולן. את לא לבד, ואת לא צריכה להיות "חזקה". לבקש עזרה זה בסדר גמור.
הרגע שחיכית לו. בדיקת דם שקובעת אם יש הריון.
איך זה עובד?
בדיקת דם שמודדת את הורמון ההריון. מדויקת יותר מבדיקה ביתית.
בדרך כלל 10-14 יום אחרי ההחזרה. המרפאה קובעת את התאריך המדויק.
התוצאות מגיעות באותו יום או למחרת. לוודא שיש לך תמיכה סביבך.
אם התוצאה חיובית
זה רק ההתחלה. תהיה בדיקת Beta שנייה אחרי יומיים לוודא שהערך עולה.
לא להפסיק שום דבר! הפרוגסטרון נמשך עד שבוע 10-12.
בשבוע 6-7 רואים שק הריון ופעימות לב. זה הרגע האמיתי.
אם התוצאה שלילית
אין מילים שיכולות להקל. תרשי לעצמך להתאבל, לכעוס, לבכות.
המרפאה תנחה מתי ואיך להפסיק. המחזור יגיע בדרך כלל תוך שבוע-שבועיים.
להיעזר במי שאוהב אותך. לשקול ליווי מקצועי. את לא לבד.
הרופא/ה ידון/תדון איתך על מחזור הבא כשתהיי מוכנה. אין לחץ.
ניסיון לא מוצלח לא אומר שהבא לא יצליח. רוב הנשים מצליחות - לפעמים לוקח יותר מניסיון אחד. את חזקה, ויש תקווה.
בין אם התשובה חיובית או שלילית - לכל תרחיש יש תוכנית פעולה ברורה.
התשובה חיובית! (יש בטא) 🎉
אבל אנחנו עדיין ב"בקרת איכות" - יש עוד כמה שלבים חשובים.
לרוב תתבקשי לחזור על בדיקת הדם כעבור יומיים, כדי לוודא שערך הבטא עולה ("מכפיל את עצמו"). זה הסימן שההריון מתפתח תקין.
נקבע לשבוע 6-7 להריון. זה הרגע שבו באמת רואים שק הריון ודופק.
לא להפסיק את התמיכה ההורמונלית (נרות/זריקות) על דעת עצמך! ממשיכים לקחת אותה עד שבוע 9-12, בהתאם להוראת הרופא.
התשובה שלילית ❤️🩹
זה רגע לא פשוט. מותר להיות עצובה, לבכות, ולהרגיש את מה שמרגישה.
הרופא ינחה אותך להפסיק את התמיכה ההורמונלית. הווסת תגיע לרוב תוך 3-5 ימים לאחר מכן.
החדשות הטובות הן שהסבב הבא ("החזרת מוקפאים") פשוט וקל הרבה יותר, ללא זריקות גירוי ושאיבה וללא הרדמה.
קובעים תור לרופא לשינוי פרוטוקול ולהתחלת סבב חדש.
לאחר כישלונות חוזרים, כדאי לשקול בדיקות מתקדמות שיכולות לגלות גורמים נסתרים.
לרשימת הבדיקות המלאה →לקחים לפעם הבאה
הרופא ילמד מהתגובה של הגוף שלך להורמונים ומהאיכות של העוברים, וידייק את הפרוטוקול לסבב הבא כדי להגדיל את הסיכויים להצלחה. את בדרך הנכונה.
כל סבב מלמד אותנו משהו חדש על הגוף שלך. את לא חוזרת לאפס - את מתקדמת עם יותר מידע ותוכנית מותאמת אישית.
אם יש לך עוברים מוקפאים מסבב קודם - הסבב הזה קל ופשוט הרבה יותר! אין זריקות גירוי, אין שאיבה, אין הרדמה. רק הכנת הרירית והחזרה.
למה FET קל יותר?
אין צורך לעבור שוב את שלב הסטימולציה עם כל הזריקות היומיות.
אין פרוצדורה של שאיבת ביציות ואין הרדמה.
בדרך כלל 2-3 ביקורים בלבד לבדיקת עובי הרירית.
הגוף לא עובר את התהליך האינטנסיבי של ייצור ביציות מרובות.
איך זה עובד?
לוקחים אסטרוגן (כדורים/מדבקות) כדי לבנות רירית עבה ומוכנה לקליטת העובר.
אולטרסאונד לבדיקת עובי הרירית. כשהיא מוכנה (בדרך כלל 7-8 מ"מ ומעלה) - עוברים לשלב הבא.
מתחילים פרוגסטרון (נרות/זריקות) כ-5 ימים לפני ההחזרה להכנת הרירית לקליטה.
ביום ההחזרה, המעבדה מפשירה את העובר. רוב העוברים שורדים את ההפשרה בהצלחה.
יום ההחזרה
ההחזרה עצמה זהה להחזרה רגילה - 5-10 דקות, בלי הרדמה, עם שלפוחית מלאה.
אחרי ההחזרה - שוב תקופת המתנה של כשבועיים ובדיקת בטא.
שיעורי ההצלחה בהחזרת עוברים מוקפאים דומים ואף לפעמים גבוהים יותר מהחזרה טרייה, כי הגוף לא עובר את העומס של הסטימולציה באותו הזמן.
חשוב לדעת: סיכונים, דגשים ומידע נוסף
כדאי לקרוא ולדעת למה לשים לב, כדי להיות רגועה ולפנות לטיפול בזמן במידת הצורך
זהו מצב שבו השחלות מגיבות "חזק מדי" להורמונים שקיבלת. ברוב המקרים מדובר בדרגה קלה שחולפת מעצמה, אך חשוב להיות עירנית.
למה לשים לב?
נפיחות משמעותית בבטן ותחושת מלאות (כמו "בלון")
כאבי בטן או אי-נוחות חריגה
בחילות או הקאות
קושי בנשימה או מיעוט במתן שתן (סימן חשוב!)
הכלל הראשון הוא לשתות המון מים (לפחות 3 ליטר ביום). אם הכאב מתגבר או מופיעים קשיי נשימה, יש לפנות מיד לרופא המטפל או למיון נשים.
כן. למרות שבהפריה חוץ גופית (IVF) העובר מוחזר ישירות לרחם, קיים סיכון קטן (כ-2%-5%) שהעובר "ינדוד" וישתרש בחצוצרה במקום ברחם.
נורות אדומות שדורשות בדיקה:
כאב חד ודוקר בצד אחד של הבטן התחתונה
דימום לא סדיר (שונה מהוסת הרגילה)
תחושת עילפון, סחרחורת חזקה או חולשה קיצונית (סימן לדימום פנימי)
עליית בטא "מגמגמת" (ערכים שעולים ויורדים או לא מכפילים את עצמם בצורה תקינה)
בכל מקרה של כאב חריג או תסמינים אלו, יש לגשת להיבדק באולטרסאונד בהקדם האפשרי כדי לשלול את המצב. גילוי מוקדם הוא קריטי לטיפול קל ומהיר.
מערכת היחסים עם רופא הפוריות היא קריטית להצלחת התהליך. אם את מרגישה שמשהו לא עובד, מותר ואף רצוי לבדוק אפשרויות נוספות.
נורות אדומות שכדאי לשים לב אליהן:
הרופא לא מסביר את התוכנית, לא עונה לשאלות או גורם לך להרגיש לא בנוח לשאול
חזרה על אותו פרוטוקול טיפול שוב ושוב למרות כישלונות חוזרים, ללא ניסיון לשנות גישה
את מרגישה שאת לא בידיים טובות או שאין לך פרטנר למסע
אל תהססי לקבל דעה שנייה. בקשי את התיק הרפואי המלא שלך (פרוטוקולים, דוחות מעבדה וסיכומי שאיבה) וגשי לרופא אחר לייעוץ. לפעמים זוג עיניים רעננות זה כל מה שצריך.
למאגר רופאי הפוריותלעיתים, כדי לדייק את הטיפול או להבין מדוע לא הושג הריון, הרופא ימליץ על בדיקת אבחון מתקדמת יותר מעבר לאולטרסאונד הרגיל.
הידרוסונוגרפיה (אולטרסאונד עם נוזל)
בדיקה המדמה את חלל הרחם באמצעות הזלפת מי מלח סטריליים. הנוזל מרחיב מעט את הרחם ומאפשר לרופא לראות בבירור ממצאים כמו פוליפים, שרירנים או הידבקויות ש"מסתתרים" באולטרסאונד רגיל ועלולים להפריע להשתרשות.
מתי מתבצעת? לרוב כשיש חשד לממצא ברחם, או כחלק מבירור לאחר כשלונות חוזרים בטיפולי IVF.
הבדיקה נחשבת למדויקת מאוד ולרוב כרוכה באי-נוחות קלה בלבד (פחות כואבת מצילום רחם).
למילון המונחים המלאכשהדברים לא הולכים כמתוכנן
אחרי כמה ניסיונות שלא הצליחו, טבעי לשאול: "למה זה לא עובד?" ו"מה עוד אפשר לבדוק?"
מעבר לבדיקות הבסיסיות שרוב הרופאים מציעים, קיימות בדיקות מתקדמות שלא תמיד מוצעות בשגרה - אבל יכולות לחשוף גורמים נסתרים שמונעים הריון.
הכנו עבורך רשימה מקיפה של בדיקות "קו שני ושלישי" - כאלה שכדאי להכיר ואולי להעלות מול הרופא/ה שלך.
את לא לבד במסע הזה
יש רגעים קשים, יש רגעים מלאי תקווה. בכל שלב, יש מישהו שיכול לעזור.